健康报讯 （特约记者林童 通讯员林越）近日，复旦大学附属中山医院厦门医院血管外科执行主任卢伟锋团队成功为一位年近九旬的高龄患者实施了经颈动脉血运重建术（TCAR）。
88岁的患者因反复头晕1月余至该院就诊，经检查确诊为颈动脉狭窄导致脑部供血不足。患者不仅年龄偏高，还有高血压与脑梗死病史，属于脑卒中再发的极高危人群。面对这一复杂病例，卢伟锋团队邀请复旦大学附属中山医院血管外科主任符伟国共同会诊，最终决定为患者实施TCAR。
符伟国介绍，TCAR技术融合了外科手术的稳定性和介入治疗的微创性特点，其核心优势在于独特的脑保护机制。该技术通过颈部小切口直接穿刺颈动脉，配合血流逆流保护系统，可有效拦截脱落斑块，降低围手术期卒中风险。与传统术式相比，TCAR还具有恢复快、显著降低颅神经损伤风险、有效减少心肌梗死等并发症三个优势。
手术在麻醉科、护理部等多学科协作下展开。手术团队在患者颈部下方作小切口，建立“颈动脉—股静脉”临时血流逆转通路，让血液逆向流动，通过管路中的滤网拦截可能脱落的斑块碎屑；在血液逆流保护系统“护航”下，通过颈部的鞘管，把一根细长的导丝穿过病变的狭窄部位，并将压缩支架顺着细导丝精准输送到病灶处，撑开狭窄的颈动脉，成功完成血运重建；最后，关闭撤除逆转通路，恢复正常血流，移除鞘管，缝合颈动脉穿刺点和颈部的小切口。术后，患者恢复良好，次日即可下地行走，头晕症状明显改善。
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