艾滋病、梅毒和乙肝(简称“艾梅乙”)可经母婴传播,即通过怀孕、分娩、哺乳等环节传染孩子,直接威胁出生人口素质和儿童健康。消除“艾梅乙”母婴传播是全球公共卫生领域的重要任务,是预防和减少儿童新发感染的关键举措。
为扎实推进消除“艾梅乙”母婴传播工作,福州市构建政府主导、部门协作、社会参与的工作格局,坚持“防、筛、诊、治、管”全过程管理,织密织牢母婴传播防护网。经过数年持续推进和规范运行,目前,福州市消除“艾梅乙”母婴传播工作的13项主要指标已全部达标。
产科诊室里,多学科协作,共同为母婴健康保驾护航。

在福州市第二总医院妇幼保健院,护士向群众发放相关宣传册。
全方位保障
——高位推进 多部门高效配合
福州市坚持政府主导,将消除“艾梅乙”母婴传播工作纳入市妇女儿童发展纲要,高位推动工作落实。市卫健委联合多部门印发《福州市消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动计划实施方案(2023—2025年)》,成立专项工作领导小组,定期召开多部门联席会议,在队伍建设、机制建立、流程优化等方面持续发力,构建起多部门齐抓共管的综合防治格局。
在系列政策引领下,各部门在资金使用、检测治疗、随访服务、培训质控、科普宣教、权益保障等方面探索出具有福州特色的工作模式,实现全市“艾梅乙”母婴阻断工作高质量推进,并分别于2024年、2025年顺利迎接两轮省级消除“艾梅乙”母婴传播现场评估。

福州市第二总医院妇幼保健院设有防治“艾梅乙”相关宣传。

福州举办消除“艾梅乙”母婴传播主题活动。资料图片
全链条服务
——关口前移 护航母婴健康
福州市依托妇幼健康服务网络,通过规范服务,做实做细母婴阻断工作,对感染孕产妇实行“孕期必检、阳性必治、全程管理”的全流程闭环管理。
福州市将筛查关口前移至婚前孕前保健阶段,在婚姻登记处、婚前孕前保健机构等场所,为新人开展优生优育知识宣教和免费“艾梅乙”筛查。
对于所有孕产妇,在孕早期即可在助产机构获得免费“艾梅乙”检测咨询,并对感染孕妇配偶同步宣传动员。对临产就诊的孕产妇开通绿色通道,确保分娩前完成免费检测。全市高效运转的实验室检测网络为筛查工作提供有力支撑。
对于阳性孕产妇,实行首诊负责制和专案管理。各级各类医疗机构合力为孕产妇提供“孕前—孕中—产时—产后”全流程规范干预服务,确保阳性不漏治。
在福州多家医院,产科门诊为“艾梅乙”孕妇贴心推出“一站式”服务。这项服务整合了孕妇及其配偶的抽血检测、产检、治疗等多个环节,让孕妈们不用在不同科室间奔波。有条件的医院,还专门安排感染科专家坐诊,通过多学科协作,共同为母婴健康保驾护航。
孕妇阿玲(化名)是一名乙肝病毒携带者,且病毒载量较高。意外怀孕后,她整日忧心忡忡,最害怕的就是将病毒传染给腹中的孩子。怀着忐忑的心情,阿玲来到福州市第二总医院妇幼保健院进行产检。让她感到温暖的是,医生们始终耐心细致地解答她的疑问,凭借专业的医学知识为她分析情况,这让她的焦虑情绪得到了极大缓解。
为了给阿玲制定最稳妥的诊疗方案,产科主任第一时间联合感染科专家开展多学科会诊。在综合评估她的身体状况后,医生们迅速确定了孕期诊疗计划,及时为她启动抗病毒等治疗。在医生的科学指导下,阿玲严格遵循诊疗方案,病毒载量很快就出现了明显下降。
最终,阿玲顺利分娩。孩子出生后的12小时内,医护人员便及时为其注射了乙肝免疫球蛋白和首剂乙肝疫苗,为阻断病毒传播筑起了关键防线。等到孩子8月龄时,进行乙肝两对半检测,结果显示未感染乙肝病毒——母婴传播被成功阻断!这一好消息让阿玲全家悬着的心终于落下。
同时,福州市建立省市县三级联动机制,定期开展重点病例线上巡诊和疑难病例研讨,2023年全省首例实现为孕妇提供免费整合酶抑制剂治疗。在分娩环节严格实施防护措施,减少分娩过程中的母婴传播机会,新生儿纳入高危儿童进行规范健康管理。
2024年数据显示:福州市孕产妇“艾梅乙”检测率均在99%以上,艾滋病孕产妇及所生儿童用药率双100%,梅毒孕产妇及所生儿童治疗率在98%以上,乙肝孕产妇所生儿童首剂乙肝疫苗及时接种率、乙肝免疫球蛋白及时注射率均在99%以上。
全社会关爱
——多元共治合力提供关怀支持
福州市将感染者隐私保护贯穿在“艾梅乙”母婴阻断工作全程。2024年至2025年,在全市医疗机构开展消除歧视宣传活动,活动期间累计开展反歧视培训279次,培训覆盖医务人员23772人,着力营造无歧视医院环境。
创新宣传模式,打造“福小艾”本土文创品牌,推出智能语音咨询系统;利用“世界艾滋病日”等重要节点,联合多部门开展大型主题宣传活动;进社区、进企业、进学校、进医院,广泛开展社会宣传。通过多元立体的社会宣传,提高重点人群知晓率,特别加强对青少年、育龄妇女、流动人口等群体的健康教育和干预服务。
多部门凝聚合力,为感染者家庭、受“艾梅乙”影响的妇女儿童提供多元化、多维度的支持保障,切实维护妇女儿童合法权益。市妇联联动公安、法院,全国首创“两书一令”反家暴工作机制(《反家暴告知书》《家暴告诫书》《人身安全保护令》),推出“茉莉姐姐”家事辅导与家庭教育辅导机制;民政部门将艾滋病病毒感染儿童纳入生活保障,将符合条件的感染“艾梅乙”家庭纳入低保,提供基本生活保障;医保部门调整完善艾滋病机会感染住院优惠救治政策,新增纳入艾滋病创新药物和乙肝药物,强化治疗的可负担性,共同为消除“艾梅乙”母婴传播、提高妇幼健康水平保驾护航。
通过消除“艾梅乙”母婴传播项目的实施,福州市朝着全面消除“艾梅乙”母婴传播的目标稳步迈进,2024年全市艾滋病母婴传播率、先天梅毒发病率、乙肝母婴传播率均维持低于国家目标,为我市妇女儿童筑起一道坚实的健康屏障,为提升全省妇幼健康水平积极贡献福州力量。
(记者 陈丹 池远 部分图医院提供)
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